噛み合わせが悪くなる原因

　そもそも噛み合わせはどうして悪くなってしまうのでしょうか。噛み合わせが悪くなる原因は様々です。何か一つの原因で症状が発症してしまうわけではなく、複数の原因が複雑に絡み合い症状が発症します。ご自身の噛み合わせ異常の原因が何なのかを診断し・特定し、それにあった治療を行うことが大切です。

噛み方の癖

日常生活を送っていると、無意識でも噛み癖が出てしまいます。手に利き手があるように、歯にもよく使ってしまう「噛みやすい歯」とあまり使っていない「噛みにくい歯」があります。またその噛み癖は、突然現れるものではなく、長年の生活により習慣化されています。人間の歯は２８本あります。その２８本で噛む力（咬合力）を受け止めています。全体でバランスよく噛めていれば、２８本で咬合力を分散できるのですが、偏った噛み方をしていると過度な負担を受ける歯と、全く負担を受けない歯でバランスの差が生じてしまいます。

 

歯ぎしり食いしばり

　食事中ににバランスよく噛む事は大切です。ですが、人間の歯は食べるとき以外も使っています。寝ている時や、無意識の時、何かに集中している時など、人は歯ぎしりや食いしばりをしてしまいます。食事中であればご自身の意識もある為バランスよく噛む様に気を付ける事が出来ますが、睡眠中や無意識の間ではなかなかそうもいきません。歯ぎしり、食いしばりをすること自体はさほど異常なことではないのですが、歯ぎしり、食いしばりの際発揮される咬合力が異常に強かったり、全体でバランスよく分散されず偏った受け止め方をしていると、噛み合わせに異常が出てしまいます。

 

欠損歯がある

　歯が抜けてしまっている部位をそのままにしておくと、残存歯に過度な負担がかかってしまいます。残存歯は必然的に欠損歯の分の咬合力も負担しなくてはいけなくなります。欠損部位を避けた噛み方をしているとおのずと噛み合わせのバランスが悪くなってしまいます。

また、欠損になってしまった原因についても考えていかなくてはいけません。そもそもその部位の歯が抜けてしまった原因が、「噛み合わせによる過重な負担」だった場合、原因を解決せず治療を進めてしまってはいけません。欠損だからという理由だけで、インプラントやブリッジ、入れ歯をすぐにいれてもトラブルを引き起こし、より症状が悪化してしまうケースもあります。初診時に「治療したばかりのインプラントで噛めない」「入れ歯が痛くて噛めない」といった相談をされる症例があります。噛み合わせのバランスを考えずに治療を進めるとこのような問題が起こることもあります。

虫歯・痛い歯の放置

　噛むと痛い歯があると、その歯を避けた偏った噛み方をしてしまいます。偏った噛み方を長く続けていると、噛み合わせのバランスが悪くなります。健全な歯には必要異常の咬合力がかかってしまいます。過度な負担を受け続けた健全歯が悪くなると、次はまた別の健全な歯にその負担がかかっていきます。この繰り返しにより噛み合わせのバランスがどんどん悪化してしまいます。また、虫歯の治療をしていても、その後の噛み合わせを考慮せず詰め物やかぶせものを入れてしまうと、噛み合わせのバランスに異常をきたしてしまいます。

 

 歯並び

　開咬や反対咬合・交叉咬合などの歯並びだと、偏った噛み癖がつきやすくなってしまいます。

勘違いされやすいことですが、歯並びが悪いから必ずしも噛み合わせが悪いというわけではありません。歯並びと噛み合わせは別物です。歯並びが悪くても、その歯並びにあった正しい噛み方が出来れば噛み合わせは問題ないです。歯並びは悪いけれど噛み合わせは良いという患者さんもたくさんいらっしゃいます。ご自身の歯並びにあった正しい噛み方をすることがとても重要になります。

 

全ての歯でバランスよく、まんべんなく噛む事が大切

ご自身で噛み癖を検査・診断し、正しく認識することが大切です。

噛み合わせ異常の原因として、虫歯や欠損など明らかな歯科的問題がある場合はしっかりと歯科治療を行うことが大切です。

「噛み癖」に関する論文

佐々木琢磨、中村昭二，等々木英文、鈴木宏和、永原邦茂、星　詳子、長坂　斉、松久保隆、石川達也：咬合と聴力に関する臨床的研究（3）有歯顎者における噛み癖と気導聴力、全身咬合、9（1）：31～38、2003.